Volltextveröffentlichungen (2)

• openjur.de

  Beihilfe; chirurgische Hornhautkorrektur durch Laserbehandlung; LASIK-Methode; Kontaktlinsen- und Brillenunverträglichkeit nicht nachgewiesen; kein Verfahrensfehler

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• VG Regensburg, 11.04.2011 - RN 8 K 10.2028
• VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

Wird zitiert von ... (17)Neu Zitiert selbst (12)

• BVerwG, 20.03.2008 - 2 C 19.06

  Beihilfe; Angemessenheit und Notwendigkeit der Aufwendungen; fehlerhafte …

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Auch wird nach ständiger Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts bei der Prüfung der Notwendigkeit einer ärztlichen Behandlung regelmäßig der Beurteilung des Arztes zu folgen sein, weil dieser über die erforderliche Sachkunde verfügt (BVerwG, U.v. 28.11.1963 - VIII C 72.63 - DÖD 1965, 11; U.v. 29.6.1995 - 2 C 15.94 - DÖV 1996, 37; U.v. 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713 Rn. 11).

  Die Beihilfestelle kann nur mit Kenntnis der - augenärztlichen - Diagnose darüber entscheiden, ob die besonderen Voraussetzungen der Nr. 2 der Anlage 1 zu § 7 Abs. 5 BayBhV vorliegen (vgl. BVerwG, U.v. 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713 Rn. 11 zum früheren § 5 Abs. 1 Satz 1 BhV).

  Reicht dies nicht aus, eröffnen Nr. 2 der Anlage 1 zu § 7 Abs. 5 BayBhV bzw. § 48 Abs. 8 Satz 1 BayBhV die Möglichkeit, in Zweifelsfällen eine gutachterliche Bestätigung einzuholen (vgl. BVerwG, U.v. 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713 Rn. 15 zu den entsprechenden früheren bundesrechtlichen Regelungen).

  Allerdings können Feststellungen zur medizinischen Notwendigkeit der Aufwendungen auch noch im verwaltungsgerichtlichen Verfahren getroffen oder ergänzt werden (BVerwG, U.v. 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713 Rn. 10).

• VGH Bayern, 24.08.2011 - 14 ZB 11.505

  Keine ernstlichen Zweifel; Beihilfe; LASIK-Operation; Brillenunverträglichkeit …

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Dementsprechend kann offen bleiben, ob die LASIK-Methode wissenschaftlich allgemein anerkannt ist (vgl. BayVGH, B.v. 24.8.2011 - 14 ZB 11.505 - juris Rn. 5).

  Es ist Sache des Klägers, zur Begründung des behaupteten Beihilfeanspruchs die Notwendigkeit und Angemessenheit der durchgeführten Behandlung substantiiert zu belegen (…OVG NW, B.v. 31.8.2011 - 1 A 1958/09 - juris Rn. 7; so auch BayVGH, B.v. 24.8.2011 - 14 ZB 11.505 - juris Rn. 6).

• BVerwG, 28.11.1963 - VIII C 72.63

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Nur dann sind entsprechende Aufwendungen notwendig im Sinne dieser Vorschriften (vgl. BVerwG, U.v. 28.11.1963 - VIII C 72.63 - DÖD 1965, 11).

  Auch wird nach ständiger Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts bei der Prüfung der Notwendigkeit einer ärztlichen Behandlung regelmäßig der Beurteilung des Arztes zu folgen sein, weil dieser über die erforderliche Sachkunde verfügt (BVerwG, U.v. 28.11.1963 - VIII C 72.63 - DÖD 1965, 11; U.v. 29.6.1995 - 2 C 15.94 - DÖV 1996, 37;… U.v. 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713 Rn. 11).

 
• BVerwG, 25.06.2012 - 7 BN 6.11

  Aufklärungsrüge; fehlender Beweisantrag; Erforderlichkeit eines weiteren …

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Hierfür ist ein Beweisantrag erforderlich, der förmlich spätestens in der mündlichen Verhandlung zu stellen ist (BVerwG, B.v. 25.6.2012 - 7 BN 6.11 - juris Rn. 7).

  Denn die Verfahrensrüge kann nicht dazu dienen, Versäumnisse eines Verfahrensbeteiligten in der Tatsacheninstanz zu kompensieren (stRspr, vgl. BVerwG, B.v. 25.6.2012 - 7 BN 6.11 - juris Rn. 7 m.w.N.).

• VGH Bayern, 16.03.2011 - 14 ZB 10.1432

  Keine ernstlichen Zweifel an der Richtigkeit; Beweiswürdigung durch das …

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Weist das Verwaltungsgericht den Kläger auf einen aus seiner Sicht entscheidungserheblichen Punkt hin und kommt der Kläger seiner Mitwirkungspflicht nicht nach, bedarf es keiner Beweiserhebung und keiner (weiteren) Aufklärung von Amts wegen mehr (vgl. BayVGH, B.v. 16.3.2011 - 14 ZB 10.1432 - juris Rn. 12).
• BVerfG, 10.09.2009 - 1 BvR 814/09

  Verletzung der Rechtsweggarantie des Art 19 Abs 4 S 1 GG durch Verweigerung der …

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Ernstliche Zweifel im Sinne des § 124 Abs. 2 Nr. 1 VwGO sind anzunehmen, wenn in der Antragsbegründung ein einzelner tragender Rechtssatz oder eine erhebliche Tatsachenfeststellung mit schlüssigen Gegenargumenten in Frage gestellt werden (vgl. etwa BVerfG, B.v. 10.9.2009 - 1 BvR 814/09 - NJW 2009, 3642) und die Zweifel an der Richtigkeit einzelner Begründungselemente auf das Ergebnis durchschlagen (BVerwG, B.v. 10.3.2004 - 7 AV 4.03 - DVBl 2004, 838/839).
• BVerwG, 10.03.2004 - 7 AV 4.03

  Berufungszulassung; Zulassungsgründe; ernstliche Zweifel; tragende …

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Ernstliche Zweifel im Sinne des § 124 Abs. 2 Nr. 1 VwGO sind anzunehmen, wenn in der Antragsbegründung ein einzelner tragender Rechtssatz oder eine erhebliche Tatsachenfeststellung mit schlüssigen Gegenargumenten in Frage gestellt werden (vgl. etwa BVerfG, B.v. 10.9.2009 - 1 BvR 814/09 - NJW 2009, 3642) und die Zweifel an der Richtigkeit einzelner Begründungselemente auf das Ergebnis durchschlagen (BVerwG, B.v. 10.3.2004 - 7 AV 4.03 - DVBl 2004, 838/839).
• BVerwG, 29.06.1995 - 2 C 15.94

  Arztrecht - Behandlungsmethoden - Wissenschaftliche Anerkennung

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Auch wird nach ständiger Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts bei der Prüfung der Notwendigkeit einer ärztlichen Behandlung regelmäßig der Beurteilung des Arztes zu folgen sein, weil dieser über die erforderliche Sachkunde verfügt (BVerwG, U.v. 28.11.1963 - VIII C 72.63 - DÖD 1965, 11; U.v. 29.6.1995 - 2 C 15.94 - DÖV 1996, 37;… U.v. 20.3.2008 - 2 C 19.06 - NVwZ-RR 2008, 713 Rn. 11).
• OVG Nordrhein-Westfalen, 31.08.2011 - 1 A 1958/09

  Hinreichende Darlegung der Gründe für die Zulassung der Berufung im Zusammenhang …

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Es ist Sache des Klägers, zur Begründung des behaupteten Beihilfeanspruchs die Notwendigkeit und Angemessenheit der durchgeführten Behandlung substantiiert zu belegen (OVG NW, B.v. 31.8.2011 - 1 A 1958/09 - juris Rn. 7;… so auch BayVGH, B.v. 24.8.2011 - 14 ZB 11.505 - juris Rn. 6).
• VGH Bayern, 22.03.2010 - 14 ZB 08.1083

  Zulassungsantrag; Beihilfe; LASIK-Operation; chirurgische Hornhautkorrektur durch …

  Auszug aus VGH Bayern, 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202

  Wer die Rüge der Verletzung der Aufklärungspflicht erhebt, obwohl er - durch eine nach § 67 Abs. 1 VwGO postulationsfähige Person vertreten - in der Vorinstanz keinen förmlichen Beweisantrag gestellt hat, muss, um den gerügten Verfahrensmangel prozessordnungsgemäß zu bezeichnen, insbesondere substantiiert darlegen, warum sich dem Tatsachengericht aus seiner für den Umfang der verfahrensrechtlichen Sachaufklärung maßgeblichen materiell-rechtlichen Sicht die Notwendigkeit einer weiteren Sachaufklärung in der aufgezeigten Richtung hätte aufdrängen müssen (…BVerwG, B.v. 5.3.2010 - 5 B 7.10 - juris Rn. 9 m.w.N; BayVGH, B.v. 22.3.2010 - 14 ZB 08.1083 - juris Rn. 7).
• BVerwG, 05.03.2010 - 5 B 7.10

  Unterlassener Beweisantrag; Darlegungsanforderungen an Aufklärungsrüge
• BVerfG, 20.12.2010 - 1 BvR 2011/10

  Verletzung des Anspruchs auf effektiven Rechtsschutz (Art 19 Abs 4 GG) durch …

• VGH Bayern, 14.05.2014 - 14 ZB 13.2658

  Beihilfe; medizinische Notwendigkeit von Aufwendungen für eine Linsenimplantation …

  Hat die Festsetzungsstelle Zweifel an der Notwendigkeit geltend gemachter Aufwendungen und kann sie aufgrund fehlender eigener Sachkunde diese Zweifel nicht ausräumen, kann sie nach § 48 Abs. 8 Satz 1 BayBhV ein Gutachten hierzu einholen (vgl. BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 8 m.w.N.).

  Denn es oblag der Klägerin, einen eindeutigen Nachweis darüber zu führen, dass bei ihr eine abweichende Veranlassung zur Kataraktoperation im Sinne der Vorgaben indiziert war (vgl. BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 7 m.w.N.).

  Mit dieser Begründung hat es im Ergebnis zutreffend die Notwendigkeit der streitgegenständlichen operativen Maßnahmen auch zur Behebung der Fehlsichtigkeit der Klägerin verneint (vgl. BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 6 m.w.N.).

• VG Kassel, 22.05.2014 - 1 K 561/13

  Beihilfe - Abgrenzung zwischen Aufwendungen bei Krankheit und …

  Allerdings ändert dies nichts an der materiellen Beweislastverteilung, wonach nach allgemeinen Grundsätzen derjenige die Beweislast für die anspruchsbegründenden Umstände zu tragen hat, der einen Anspruch auf Leistung geltend macht (vgl. BVerwG, Beschluss vom 1. November 1993 - 7 B 190/93 -, NJW 1994, 468; Bay. VGH, Beschluss vom 30. Oktober 2013 - 14 ZB 11.1202 -, juris).

  Somit ist es die Sache des Beihilfeberechtigten, zur Begründung des behaupteten Beihilfeanspruchs die Notwendigkeit und Angemessenheit der durchgeführten Behandlung substantiiert zu belegen (OVG NRW, Beschluss vom 31. August 2011 - 1 A 1958/09 -, juris; Bay. VGH, Beschluss vom 30. Oktober 2013 - 14 ZB 11.1202 -, a. a. O.).

  Denn nur mit Kenntnis der vollständigen Diagnose oder der Befundberichte kann die Beihilfestelle darüber entscheiden, ob eine bestimmte ärztliche Leistung im Sinne des § 5 Abs. 1 Satz 1 HBeihVO notwendig war (vgl. BVerwG…, Urteil vom 20. März 2008 - 2 C 19/06 -, a. a. O.; Bay. VGH, Beschluss vom 30. Oktober 2013 - 14 ZB 11.1202 -, a. a. O.).

  Soweit die Beihilfevorschriften die Erstattung bestimmter Aufwendungen von besonderen Anforderungen abhängig machen, ist eine Beihilfegewährung nur gerechtfertigt, wenn der Beihilfeberechtigte den entsprechenden Nachweis führt (Bay. VGH, Beschluss vom 30. Oktober 2013 - 14 ZB 11.1202 -, a. a. O.).

• VG München, 07.08.2014 - M 17 K 13.3362

  Beihilfefähigkeit einer Lasik-Operation; Kontaktlinsenunverträglichkeit; Brille …

  Die Kammer folgt insoweit der Rechtsprechung des Bayerischen Verwaltungsgerichtshofs (BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 6, B.v. 24.8.2011 - 14 ZB 11.505 - juris Rn. 5).

  Eine Lasik-Operation ist erst dann beihilfefähig, wenn alle zumutbaren Möglichkeiten ausgeschöpft sind, um Nachteile auszugleichen (…vgl. VG Regensburg, U.v. 11.4.2011 - RN 8 K 10.2028 - juris Rn. 21; Berufung vom BayVGH nicht zugelassen: BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris).

 
• VG Bayreuth, 18.02.2020 - B 5 K 18.379

  Bayerisches Beihilferecht für Beamte: Keine Notwendigkeit einer zahnärztlichen …

  Es obliegt dabei dem Beihilfeberechtigten, die Notwendigkeit und Angemessenheit der durchgeführten bzw. beabsichtigten Behandlung substantiiert zu belegen (vgl. BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 7).
• VGH Bayern, 15.01.2015 - 14 ZB 13.395

  Beihilfe; chirurgische Hornhautkorrektur durch Laserbehandlung; photorefraktive …

  Es entspricht der ständigen Rechtsprechung des Senats, der das Verwaltungsgericht in seiner Begründung durch Verweis hierauf gefolgt ist, dass Aufwendungen für chirurgische Hornhautkorrekturen durch Laserbehandlung wie die vorliegend inmitten stehende PRK-Operation zur Behebung einer Fehlsichtigkeit mit Blick auf das Gebot der sparsamen Verwendung öffentlicher Mittel grundsätzlich nur dann medizinisch notwendig i.S.d. § 7 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 BayBhV sind, wenn der behandelte Augenfehler nicht bereits auf andere, weitaus kostengünstigere Weise, insbesondere durch das Tragen von Brille oder von Kontaktlinsen korrigiert werden könnte (…vgl. BayVGH, B.v. 24.8.2011 - 14 ZB 11.505 - juris Rn. 5 m.w.N.; B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 6;… vgl. auch allgemein zur Beihilfefähigkeit von chirurgischen Hornhautkorrekturen: B.v. 14.5.2014 - 14 ZB 13.2658 - juris sowie zu entsprechenden Vorschriften des jeweiligen Landesbeihilferechts: OVG NW, B.v. 12.2.2014 - 1 A 1508/12 - juris Rn. 4 ff. m.w.N.;… OVG Hamburg, U.v. 2.3.2012 - 1 Bf 177/10 - juris Rn. 48 m.w.N.).
• VGH Bayern, 03.08.2015 - 14 ZB 15.1012

  Arzneimittel im beihilferechtlichen Sinne (verneint für: B-Complex Nr. 12, Selen …

  Es ist Sache des Klägers, die Arzneimitteleigenschaft der ihm verordneten Produkte substantiiert zu belegen, da es den allgemeinen Grundsätzen der Beweislast entspricht, dass derjenige, der einen Anspruch auf Leistung geltend macht, die materielle Beweislast für die anspruchsbegründenden Umstände zu tragen hat (vgl. BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 7 m.w.N.).
• VGH Bayern, 24.08.2017 - 14 ZB 15.1450

  Beihilfe bei medizinischer Notwendigkeit einer brechkraftverändernden …

  Es obliegt dabei dem Beihilfeberechtigten, die Notwendigkeit und Angemessenheit der durchgeführten bzw. hier beabsichtigten Behandlung substantiiert zu belegen (vgl. BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 7).
• VGH Bayern, 12.06.2017 - 14 B 15.2621

  Erfolglose Klage auf Erstattung der Aufwendungen für eine künstliche Befruchtung …

  Dabei trägt die Soldatin oder der Soldat nach den allgemeinen Grundsätzen die materielle Beweislast für die anspruchsbegründenden Umstände (BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 7 m.w.N.).
• VG München, 18.02.2016 - M 17 K 15.1482

  Kein Anspruch auf Gewährung von Beihilfe zu Nahrungsergänzungsmittel

  Es ist Sache des Klägers, die Arzneimitteleigenschaft des ihm verordneten Produktes substantiiert zu belegen, da es den allgemeinen Grundsätzen der Beweislast entspricht, dass derjenige, der einen Anspruch auf Leistung geltend macht, die materielle Beweislast für die anspruchsbegründenden Umstände zu tragen hat (vgl. BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 7 m. w. N.;… B.v.3.8.2015 - 14 ZB 15.1012 - juris Rn. 6).
• VGH Bayern, 24.07.2014 - 14 ZB 14.1045

  Beihilfe; Tromcardin complex; Nahrungsergänzungsmittel; diätetisches …

  Es ist Sache des Klägers, die Arzneimitteleigenschaft von "Tromcardin" substantiiert zu belegen, da es allgemeinen Grundsätzen der Beweislast entspricht, dass derjenige, der einen Anspruch auf Leistung geltend macht, die materielle Beweislast für die anspruchsbegründenden Umstände zu tragen hat (vgl. BayVGH, B.v. 30.10.2013 - 14 ZB 11.1202 - juris Rn. 7 m.w.N.).
• VGH Bayern, 21.07.2014 - 14 ZB 12.2699

  Beihilfe; Keltican forte; diätetisches Lebensmittel (ergänzende bilanzierte …
• VG München, 19.11.2015 - M 17 K 14.3058

  Abgewiesene Klage im Streit um Beihilfe für nicht verschreibungspflichtige …
• VG Ansbach, 03.11.2020 - AN 18 K 19.00599

  Keine Beihilfe zu den Aufwendungen für eine LASIK-Augenoperation
• VG München, 27.05.2015 - M 17 K 15.173

  Klage eines Beamten auf Übernahme der Kosten für eine Augenoperation
• VG Bayreuth, 22.11.2022 - B 5 K 22.105

  Beihilfe zu zahnärztlicher Liquidation, Schwellenwertüberschreitung, …
• VG München, 10.11.2016 - M 17 K 15.4663

  Rückforderung von Fördrmitteln für eine Kindertageseinrichtung bei Nichterfüllung …
• VG München, 10.11.2016 - M 17 K 15.4533

  Rückforderung von Fördermitteln für Kindertageseinrichtung